FL ကိုနားလည်ရန်၊ သင်၏ B-Cell lymphocytes အကြောင်းအနည်းငယ်သိရန်လိုအပ်သည်။
B-Cell lymphocytes-
- သွေးဖြူဥ အမျိုးအစားများ ဖြစ်ကြပါသည်။
- ရောဂါပိုးများနှင့် ရောဂါများကို တိုက်ဖျက်၍ ကျန်းမာစေပါသည်။
- သင်အရင်က ပိုးဝင်တာကို သတိရပါ၊ ဒါကြောင့် ထပ်တူ ရောဂါပိုး ထပ်တွေ့ရင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ခုခံအားစနစ်က ပိုထိရောက်ပြီး မြန်မြန်ဆန်ဆန် တိုက်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။
- မင်းရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာ (သင့်ရဲ့အရိုးအလယ်မှာ spongy အပိုင်း) ကို ပြုလုပ်ထားပေမယ့် များသောအားဖြင့် သင့်သရက်ရွက်နဲ့ သင့် lymph node တွေမှာ နေထိုင်ပါတယ်။ အချို့က သင်၏စမုန်ဖြူနှင့် သွေးထဲတွင်လည်း နေထိုင်ကြသည်။
- သင်၏ lymphatic system မှတဆင့်၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းသို့မဆို ရောဂါပိုး သို့မဟုတ် ရောဂါများကို တိုက်ထုတ်နိုင်သည်။
သင့် B-cell ကင်ဆာဖြစ်လာသောအခါတွင် Follicular lymphoma (FL) ကြီးထွားလာသည်။
သင့် B-cell lymphocytes အချို့ခေါ်သောအခါ FL သည် ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ follicular စင်တာ B-ဆဲလ်များ ကင်ဆာဖြစ်လာသည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် သင်၏သွေး သို့မဟုတ် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကို ကြည့်သောအခါ အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် သင့်တွင် သေးငယ်သော B-ဆဲလ်များနှင့် ကြီးမားသော B-ဆဲလ်များဖြစ်သည့် centrocyte ဆဲလ်များ ရောနှောနေသည်ကို တွေ့ရလိမ့်မည်။
ဤဆဲလ်များသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာသောအခါတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော၊ နှင့် မသေသင့်သောအခါတွင် Lymphoma ဖြစ်ပေါ်သည်။
သင့်တွင် FL ရှိသော ကင်ဆာ B-ဆဲလ်များ
- ရောဂါပိုးများနှင့် ရောဂါများကို တိုက်ဖျက်ရန် ထိရောက်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။
- သင့်ကျန်းမာသော B-lymphocyte ဆဲလ်များနှင့် ကွဲပြားစွာကြည့်နိုင်သည်။
- Lymphoma သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆို ကြီးထွားဖွံဖြိုးလာနိုင်သည်။
FL သည် အဖြစ်အများဆုံး ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော (indolent) lymphoma ဖြစ်ပြီး ဤ lymphoma ၏ သိမ်မွေ့သောသဘောသဘာဝကြောင့် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သည့်အဆင့်သို့ရောက်သောအခါ ပုံမှန်တွေ့ရှိရပါသည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့် FL သည် ကုသခြင်းမဟုတ်သော်လည်း ကုသမှု၏ပန်းတိုင်မှာ နှစ်ပေါင်းများစွာ ရောဂါထိန်းချုပ်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်၏ FL ကို အစောပိုင်းအဆင့်တွင် တွေ့ရှိပါက၊ အချို့သော ကုသမှုအမျိုးအစားများဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။
ရံဖန်ရံခါတွင်၊ Follicular lymphoma (FL) သည် ပြင်းထန်သော (ကြီးထွားမြန်) B-Cell Lymphoma ပါ၀င်သည့် ဆဲလ်အရောအနှောများကို ပြသနိုင်သည်။ ဤအပြုအမူပြောင်းလဲမှုသည် အချိန်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး 'အသွင်ပြောင်းခြင်း' ဟုခေါ်သည်။''. အသွင်ပြောင်းထားသော FL ဆိုသည်မှာ သင့်ဆဲလ်များ အသွင်အပြင်နှင့် ပိုတူသည်။ ကြီးမားသော B cell lymphoma (DLBCL) ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ သို့မဟုတ် မရှိသလောက်၊ Burkitt's lymphoma (BL).
ဘယ်သူက follicular lymphoma (FL) ရသလဲ။
FL သည် ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း (indolent) Non- Hodgkin's Lymphoma (NHL) ၏ အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည်။ လူ ၁၀ ဦးလျှင် ၂ ဦးခန့်သည် FL အမျိုးအစားခွဲများပါရှိသည်။ အသက် ၅၀ ကျော်သူတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပြီး အမျိုးသမီးတွေမှာ အမျိုးသားတွေထက် အနည်းငယ် ပိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။
Pediatric follicular lymphoma သည် ရှားပါးသော်လည်း ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် လူရွယ်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အမျိုးအစားခွဲများနှင့် ကွဲပြားစွာ ပြုမူနိုင်ပြီး မကြာခဏ ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။
follicular lymphoma ကိုဘာတွေကဖြစ်စေသလဲ
FL ကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုကျွန်ုပ်တို့မသိသော်လည်း ကွဲပြားသောအန္တရာယ်အချက်များသည် ၎င်းကိုဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကိုတိုးမြင့်စေသည်ဟုယူဆပါသည်။ အချို့သော၊ FL အတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ ပါဝင်သည်။
- Celiac ရောဂါ၊ Sjogren's syndrome၊ lupus၊ rheumatoid arthritis သို့မဟုတ် human immunodeficiency virus (HIV) ကဲ့သို့သော သင်၏ ခုခံအားစနစ်ကို ထိခိုက်စေသည့် အခြေအနေများ
- ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့် ကြိုတင်ကုသခြင်း။
- lymphoma ရှိသောမိသားစုဝင်တစ်ဦး
*သတိပြုရန်မှာ အရေးကြီးသည်မှာ ဤအန္တရာယ်အချက်များရှိသည့်လူအားလုံးသည် FL ဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ၊ ထိုအန္တရာယ်အချက်များထဲမှ အချို့သောလူများသည် FL ဖွံ့ဖြိုးနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။
follicular lymphoma (FL) လူနာအတွေ့အကြုံ
follicular lymphoma (FL) ၏လက္ခဏာများ
သင်သည် FL ကိုပထမဆုံးသိရှိသောအခါတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှမပြနိုင်ပါ။ လူများစွာသည် ၎င်းတို့တွင် သွေးစစ်ခြင်း၊ စကင်န်စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအရာတစ်ခုခုအတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းမှသာလျှင် ရောဂါအမည်ခံနိုင်သည်။ ဤသည်မှာ FL ၏ ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ငိုက်ခြင်းသဘောသဘာဝကြောင့်ဖြစ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများခံစားရပါက၊ FL ၏ပထမလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်အဖုအကြိတ်များသို့မဟုတ်ဆက်လက်ကြီးထွားနေသောအလုံးအခဲများစွာဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်လည်ပင်း၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံတို့တွင် ၎င်းတို့ကို ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် မြင်နိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် ကြီးမားသော lymph node (ဂလင်းများ) တွင် ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော B-ဆဲလ်များ များပြားလွန်းသဖြင့် ရောင်ရမ်းနေပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင် မကြာခဏ စတင်ကာ သင့် lymphatic system တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားတတ်သည်။
ဤ lymph node များသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အလွန်နှေးကွေးစွာ ကြီးထွားနိုင်ပြီး ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သတိပြုမိရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။
Follicular Lymphoma (FL) သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆို ကူးစက်နိုင်သည်။
FL သည် သင့်ထံသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
- စိတ်ညစ်ညူးခြင်း
- thymus
- အဆုတ်
- အသည်း
- သွေ့ခြောက်သောအရိုး
- အရိုးခြင်ဆီ
- သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများ။
သင့်သရက်ရွက်သည် သင့်သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး ကျန်းမာစေသော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင်၏ B-cells များနေထိုင်ပြီး ရောဂါပိုးကိုတိုက်ဖျက်ရန် ပဋိပစ္စည်းများပြုလုပ်သည့် သင်၏ lymphatic system ၏အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အဆုတ်အောက်ရှိ သင့်ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းနှင့် သင့်အစာအိမ် (ဝမ်း) အနီးတွင် ရှိနေသည်။
သင့်သရက်ရွက် ကြီးလွန်းတဲ့အခါ အစာကို အလွန်အကျွံမစားမိရင်တောင် ဗိုက်ကို ဖိအားဖြစ်စေပြီး ဗိုက်ပြည့်စေနိုင်ပါတယ်။
သင်၏စမုန်ဖြူသည် သင်၏ lymphatic system ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ရင်ဘတ်အရှေ့တွင် သင့်ရင်ဘတ်ရိုးနောက်တွင် လိပ်ပြာပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့သော B-cell များသည်လည်း အသက်ရှင်ပြီး သင်၏ thymus မှတဆင့် ဖြတ်သန်းကြသည်။
lymphoma ၏အထွေထွေရောဂါလက္ခဏာများ
FL ၏ လက္ခဏာ အများအပြားသည် လူများတွင် တွေ့ရသော လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူနိုင်သော်လည်း အဆိုပါ lymphoma အမျိုးအစားခွဲများ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ပုံမှန်မဟုတ်သော ပင်ပန်းခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း)
- အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရတယ်။
- ယားယံသောအသားအရေ
- ပျောက်မသွားသော သို့မဟုတ် ဆက်၍မလာနိုင်သော ရောဂါပိုးများ
- သင်၏သွေးစစ်ဆေးမှုပြောင်းလဲမှု
- သွေးနီဥများနှင့် သွေးဥများ နည်းပါးခြင်း။
- ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သော lymphocytes နှင့်/သို့မဟုတ် lymphocytes များလွန်းသည်။
- လျှော့ချထားသော အဖြူရောင်ဆဲလ်များ (နျူထရိုဖိးလ်များ အပါအဝင်)
- မြင့်မားသောလက်တစ်အက်ဆစ် dehydrogenase (LDH) - စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ရန်အသုံးပြုသောပရိုတင်းအမျိုးအစား။ သင်၏ lymphoma ကြောင့် သင့်ဆဲလ်များ ပျက်စီးပါက LDH သည် သင့်ဆဲလ်များအပြင် သင့်သွေးထဲသို့ ယိုဖိတ်နိုင်သည်။
- မြင့်မားသော beta-2 microglobulin - lymphoma ဆဲလ်များဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောပရိုတင်းအမျိုးအစား။ သင့်သွေး၊ ဆီး သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ကျောရိုးအရည်များတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- B လက္ခဏာများ
follicular lymphoma ၏အခြားရောဂါလက္ခဏာများသည် သင့်ရောဂါသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင်တည်ရှိသည့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်။
နယ်မြေထိခိုက်တယ်။ | ရောဂါလက္ခဏာများ |
အူ - သင့်အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း အပါအဝင် | ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း (ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း) ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်ခြင်း (ရေများ သို့မဟုတ် မာကျောသော ဝမ်းသွားခြင်း) အိမ်သာသွားတဲ့အခါ သွေး အများကြီးမစားရရင်တောင် ဗိုက်ပြည့်နေမယ်။ |
သင့်ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးအပါအဝင် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) | စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ပြောင်းလဲခြင်း။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများ သိမ်းယူမှု အားနည်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် သင့်လက်မောင်းများနှင့် ခြေထောက်များတွင် အပ်များ၊ |
သေတ္တာ | အသက်ရှုမဝြခင်း ရင်ဘတ်နာကျင်မှု ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း |
အရိုးခြင်ဆီ | သွေးနီဥများ၊ အဖြူဆဲလ်များနှင့် သွေးဥဆဲလ်များ အပါအဝင် သွေးအရေအတွက် နည်းသည်- o အသက်ရှုကြပ်ခြင်း။ o နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းပြန်ဝင်လာသော သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသော ရောဂါပိုးများ o ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပွန်းပဲ့ခြင်း။
|
အသားအရေ | အနီရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင် အနီကွက်များ ပေါ်လာသည်။ အရေပြားအရောင် သို့မဟုတ် အနီရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင် ဖြစ်နိုင်သည့် သင့်အရေပြားပေါ်တွင် အဖုများနှင့် အဖုများ ယားနာ |
သင့်ဆရာဝန်ကိုမည်သည့်အချိန်တွင်ဆက်သွယ်မည်နည်း
သင့် FL သည် စတင်ကြီးထွားလာသည် သို့မဟုတ် ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်ဟု ညွှန်ပြနိုင်သည့် လက္ခဏာအချို့ရှိပါသည်။ အောက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ပါ။ နောက်ရက်ချိန်းတွေကို စောင့်မနေပါနဲ့။ လိုအပ်ပါက ကုသမှုကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ထားရန် အရေးကြီးပါသည်။
အကယ်၍ သင့်ထံ ဆက်သွယ်ပါ-
- မထွက်ဘဲ ရောင်ရမ်းနေသော lymph nodes များ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် သင်မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုကြီးနေပါက၊
- အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အသက်ရှုကျပ်တတ်ပါတယ်။
- ပုံမှန်ထက် ပိုပင်ပန်းသလို ခံစားရပြီး အနားယူခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ရေးမဝခြင်းတို့ကြောင့် ပိုကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။
- ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အမာရွတ်များကို သတိပြုမိခြင်း (ကျွန်ုပ်တို့၏ ဝမ်းတွင်း၊ သင့်နှာခေါင်း သို့မဟုတ် သွားဖုံးများမှ)
- ပုံမှန်မဟုတ်သော အဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း (အနီကွက် အနီကွက်များ ခရမ်းရောင်သည် သင့်အရေပြားအောက်တွင် သွေးထွက်နေသည်ဟု ဆိုလိုနိုင်သည်)
- ပုံမှန်ထက်ပို၍ ယားယံလာသည်။
- ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်းအသစ် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
- B လက္ခဏာများခံစားရခြင်း။
FL ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများစွာသည် ကင်ဆာမဟုတ်သော အခြားအကြောင်းရင်းများနှင့် ဆက်နွယ်နေနိုင်သည်ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်တွင် ကူးစက်ခံရပါက lymph node များ ရောင်ရမ်းခြင်းလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ သင့်တွင် ကူးစက်ခံရပါက ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း lymph nodes များသည် ပုံမှန်အရွယ်အစားသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားမည်ဖြစ်သည်။ lymphoma ဖြင့် ဤလက္ခဏာများသည် ပျောက်ကွယ်သွားမည်မဟုတ်ပေ။ ပိုတောင်ဆိုးလာနိုင်တယ်။
follicular lymphoma (FL) ကို ဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ
FL ကိုရှာဖွေခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခက်ခဲနိုင်ပြီး ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်သည်။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်တွင် lymphoma ဖြစ်နိုင်သည်ဟု ထင်ပါက၊ ၎င်းတို့သည် အရေးကြီးသောစစ်ဆေးမှုများစွာကို စီစဉ်ရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် lymphoma ကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ဤစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။ သင့်အမျိုးအစားခွဲ၏ စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ကုသမှုသည် NHL ၏ အခြားအမျိုးအစားခွဲများနှင့် ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့် Non- Hodgkin's Lymphoma (NHL) အမျိုးအစားကို အတည်ပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
FL ကိုစစ်ဆေးရန် သင်သည် အသားစယူစစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းဆိုသည်မှာ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် သက်ရောက်မှုရှိသော lymph node နှင့်/သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအားလုံးကို ဖယ်ရှားရန် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဓါတ်ခွဲခန်းတွင် သိပ္ပံပညာရှင်များက အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို ဆရာဝန်က FL ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေမည့် ပြောင်းလဲမှုများရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည်။
သင့်တွင် အသားစယူစစ်ဆေးသောအခါတွင်၊ သင့်တွင် ဒေသဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် အထွေထွေ ထုံဆေးရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း အမျိုးအစားနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းမှ ထုတ်ယူခြင်းအပေါ် မူတည်ပါသည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း အမျိုးအစားများစွာ ရှိပြီး အကောင်းဆုံးနမူနာရရှိရန် တစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ
အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သင့်မှာ သွေးစစ်မှုတွေ အများကြီးလုပ်ရလိမ့်မယ်။ သင်သည် FL ရောဂါအမည်မဖော်မီတွင်ပင် သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် စတင်မည်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုမခံယူမီနှင့် ကုသနေစဉ်အတွင်း ၎င်းတို့ကိုလည်း ကုသရန်လိုအပ်ပါသည်။ သူတို့က သင့်ဆရာဝန်ကို သင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးပုံတစ်ပုံကို ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်များနှင့် ကုသမှုအတွက် အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
အပ်ကောင်း သို့မဟုတ် အူတိုင်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း။
ပင်မအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းတွင် ဆရာဝန်သည် အပ်တစ်ချောင်းကိုအသုံးပြု၍ ရောင်ရမ်းနေသော lymph node သို့မဟုတ် အလုံးအတွင်းသို့ ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် lymphoma ကိုစမ်းသပ်ရန်အတွက် တစ်ရှူးနမူနာကို ဖယ်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သင်နိုးနေချိန်တွင် ထုံဆေးဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
ထိခိုက်မိသော lymph node သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် နက်နေပါက၊ ဇီဝစစ်ဆေးမှုကို အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် အထူးပြုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း) လမ်းညွှန်မှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
Excisional node biopsy
သင့်ရောင်ရမ်းနေသော lymph node များကို အပ်ဖြင့်ထိုးရန် အလွန်နက်နေပါက သို့မဟုတ် သင့်ဆရာဝန်မှ ဖယ်ထုတ်ပြီး lymph node တစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးလိုပါက excisional biopsy ပြုလုပ်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းကို ခွဲစိတ်မှုပြဇာတ်ရုံတွင် နေ့စားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်း လုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးချိန်တွင် သင့်အား ခဏတာ အိပ်ပျော်စေရန် အထွေထွေ ထုံဆေးပေးရပါမည်။ အိပ်ရာက နိုးလာတဲ့အခါ ဒဏ်ရာလေးတွေနဲ့ ချုပ်ရိုးတွေ ရှိမယ်။ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုသည် ဒဏ်ရာကို မည်ကဲ့သို့ ပြုစုရမည်၊ ချုပ်ရိုးများကို မည်သည့်အချိန်တွင် ထုတ်ယူရမည်ကို သင့်အား အသိပေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး အသားစဥ်ကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
ရလဒ်များ
သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းမှ ရလဒ်များကိုရရှိပြီးသည်နှင့် သင့်တွင် FL ရှိမရှိကို ပြောပြနိုင်မည်ဖြစ်ပြီး သင့်တွင် FL အမျိုးအစားခွဲကိုလည်း ပြောပြနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့် FL အဆင့်အထိ စာမေးပွဲများ ထပ်မံပြုလုပ်လိုမည်ဖြစ်သည်။
Follicular lymphoma ကို အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း။
သင်သည် FL ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ lymphoma နှင့်ပတ်သက်သော မေးခွန်းများစွာရှိလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့တွင်-
- မင်းရဲ့ lymphoma က ဘယ်အဆင့်လဲ။
- မင်းရဲ့ lymphoma က ဘယ်အဆင့်လဲ။
- သင့်တွင် မည်သည့် FL အမျိုးအစားခွဲရှိသနည်း။
အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန် အောက်ပါခေါင်းစဉ်များကို နှိပ်ပါ။
Staging သည် သင်၏ lymphoma ကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ် မည်မျှ ထိခိုက်သည်ကို ရည်ညွှန်းသည် - သို့မဟုတ် စတင်သည့်နေရာမှ မည်မျှအထိ ပျံ့နှံ့သွားသည်ကို ရည်ညွှန်းသည်။
ဘီ-ဆဲလ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့် အစိတ်အပိုင်းကိုမဆို သွားလာနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ lymphoma ဆဲလ်များ (ကင်ဆာဖြစ်စေသော B-ဆဲလ်များ) သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းသို့မဆို သွားလာနိုင်သည်။ ဤအချက်အလက်ကိုရှာဖွေရန် သင်သည် နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကို အဆင့်သတ်မှတ်စစ်ဆေးမှုများဟုခေါ်ပြီး သင့်တွင် ရလဒ်များရရှိသောအခါတွင် အဆင့် (၁)၊ အဆင့် (၂)၊ အဆင့် (III) သို့မဟုတ် အဆင့်လေး (IV) FL ရှိမရှိ သိရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
သင်၏ FL အဆင့်သည်-
- သင့်ခန္ဒာကိုယ်ရဲ့ နေရာအတော်များများမှာ lymphoma ရှိတယ်။
- lymphoma သည် အထက်၊ အောက် သို့မဟုတ် သင့် diaphragm ၏ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် (ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်ကို ပိုင်းခြားသော နံရိုးအောက်ရှိ ကြီးမားသော အမိုးခုံးပုံစံ ကြွက်သား) အပါအဝင်၊
- Lymphoma သည် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊မရှိ၊ အသည်း၊ အဆုတ်၊ အရေပြား သို့မဟုတ် အရိုးများကဲ့သို့သော အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊
အဆင့် I နှင့် II ကို 'အစောပိုင်း သို့မဟုတ် ကန့်သတ်အဆင့်' (သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ကန့်သတ်ဧရိယာ ပါ၀င်သည်) ဟုခေါ်သည်။
အဆင့် III နှင့် IV ကို 'အဆင့်မြင့်အဆင့်' (ပိုမိုကျယ်ပြန့်) ဟုခေါ်သည်။
ဇာတ်စင် 1 | lymph node ဧရိယာတစ်ခုသည် diaphragm* ၏အထက် သို့မဟုတ် အောက်၌ သက်ရောက်မှုရှိသည်။ |
ဇာတ်စင် 2 | diaphragm* ၏ တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် lymph node နှစ်ခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ဧရိယာများကို ထိခိုက်ပါသည်။ |
ဇာတ်စင် 3 | အပေါ်ရှိ lymph node ဧရိယာ အနည်းဆုံးတစ်ခုနှင့် diaphragm* အောက်ရှိ lymph node ဧရိယာ အနည်းဆုံးတစ်ခု ထိခိုက်ပါသည်။ |
ဇာတ်စင် 4 | Lymphoma သည် lymph node အများအပြားတွင်ရှိပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ အရိုး၊ အဆုတ်၊ အသည်း) သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ |
ဇာတ်ခုံ အချက်အလက် အပို
သင့်ဆရာဝန်သည် A,B, E, X သို့မဟုတ် S ကဲ့သို့သော စာလုံးကိုအသုံးပြု၍ သင့်အဆင့်အကြောင်းကိုလည်း ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။ ဤစာများသည် သင့်တွင်ရှိနေသောရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် lymphoma ကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမည်ကဲ့သို့ထိခိုက်နေပုံအကြောင်း နောက်ထပ်အချက်အလက်များကိုပေးပါသည်။ ဤအချက်အလက်အားလုံးသည် သင့်ဆရာဝန်ကို သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရှာဖွေရန် ကူညီပေးပါသည်။
အက္ခရာ | အဓိပ်ပာယျ | အရေးကြီးပုံ |
A သို့မဟုတ်ခ |
|
|
E&X |
|
|
S |
|
(သင့်သရက်ရွက်သည် သင့်သွေးရည်ကြောစနစ်ရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး သန့်စင်ပေးသည့် B-cells များ အနားယူပြီး ပဋိပစ္စည်းထုတ်လုပ်သည့်နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။) |
အဆင့်အတွက် စမ်းသပ်မှုများ
သင့်တွင် မည်သည့်အဆင့်ရှိသည်ကို သိရှိရန်၊ အောက်ပါ အဆင့်စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
ကွန်ပျူတာက tomography (CT) scan က
ဤစကင်န်များသည် သင့်ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ ပုံများကို ယူဆောင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန် X-ray ထက် အချက်အလက်ပိုပေးသည့် အသေးစိတ်ပုံများကို ပေးသည်။
Positron emission tomography (PET) စကင်န်
ဤအရာသည် သင့်တစ်ကိုယ်လုံးအတွင်းပိုင်းကို ဓာတ်ပုံရိုက်ယူသည့် စကင်န်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်သည့် lymphoma ဆဲလ်များ စုပ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးအချို့ကို သင့်အား အပ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ PET စကင်န်တွင် lymphoma သည် မည်သည့်နေရာတွင်ရှိသနည်း၊ lymphoma ဆဲလ်များရှိနေရာများကို မီးမောင်းထိုးပြခြင်းဖြင့် အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကို သိရှိနိုင်စေရန် ကူညီပေးသောဆေး။ ဤနေရာများကို တစ်ခါတစ်ရံ “ပူ” ဟုခေါ်သည်။
Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း
lumbar puncture သည် သင့်တွင် lymphoma ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လုပ်ဆောင်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS)သင့်ဦးနှောက်၊ ကျောရိုးနှင့် သင့်မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိ ဧရိယာများ ပါဝင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အလွန်ငြိမ်သည်ဟု ဆိုရပေလိမ့်မည်၊ ထို့ကြောင့် ကလေးများနှင့် ကလေးများသည် ခွဲစိတ်မှုပြီးသည်နှင့် ခဏအိပ်ရန် ယေဘူယျ ထုံဆေးပေးရပါမည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူအများစုသည် ထိုနေရာကို ထုံစေရန်အတွက် ထုံဆေးသာ လိုအပ်ပါသည်။
သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နောက်ကျောတွင် အပ်တစ်ချောင်းထည့်ကာ “ဟုခေါ်သော အရည်အနည်းငယ်ကို ထုတ်ပစ်မည်ဖြစ်သည်။ဦးနှောက်ကျောရိုးအရည်" (CSF) သင့်ကျောရိုးတစ်ဝိုက်မှ။ CSF သည် သင့် CNS အတွက် shock absorber နှင့် ခပ်ဆင်ဆင်တူသော အရည်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးကိုကာကွယ်ရန် lymphocytes ကဲ့သို့သော ခုခံအားဆဲလ်များကို တိုက်ထုတ်သည့် ကွဲပြားသော ပရိုတင်းများနှင့် ရောဂါပိုးများကို သယ်ဆောင်သည်။ CSF သည် သင့်ဦးနှောက်အတွင်း သို့မဟုတ် သင့်ကျောရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ အပိုအရည်များကို ထိုနေရာများတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။
ထို့နောက် CSF နမူနာအား ရောဂါဗေဒသို့ ပေးပို့ပြီး lymphoma ၏ လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီခန္
- ရိုးတွင်းခြင်ဆီ aspirate (BMA): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီနေရာလွတ်တွင် တွေ့ရှိသော အရည်အနည်းငယ်ကို ကြာပါသည်။
- ရိုးတွင်းခြင်ဆီ aspirate trephine (BMAT): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတစ်ရှူး၏ နမူနာအနည်းငယ်ကို ယူသည်။
ယင်းနောက် နမူနာများကို ကင်ဆာရောဂါဗေဒသို့ ပေးပို့ပြီး lymphoma ၏ လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် သင်ကုသမှုခံယူနေသည့်နေရာပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း အများအားဖြင့် ထုံဆေးပါဝင်သည့်နေရာကို ထုံကျဉ်စေသည်။
အချို့သောဆေးရုံများတွင် သက်သာရာရစေပြီး လုပ်ငန်းစဉ်ကို မှတ်မိခြင်းမှ ရပ်တန့်စေသည့် ပေါ့ပါးသော စိတ်ငြိမ်ဆေးကို ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် လူများစွာသည် ၎င်းကို မလိုအပ်ဘဲ စုပ်ရန် "အစိမ်းရောင်ဝီစီ" အစား ရှိသည်။ ဤအစိမ်းရောင်ဝီစီတွင် နာကျင်မှုကိုသတ်ဆေး (Penthrox သို့မဟုတ် methoxyflurane ဟုခေါ်သည်) တွင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက် သင်လိုအပ်သလိုအသုံးပြုသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေရန် သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်မည်ဟု သင်ထင်ကြောင်း ၎င်းတို့နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
သင့် lymphoma ဆဲလ်များသည် မတူညီသော ကြီးထွားမှုပုံစံရှိပြီး ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့် ကွဲပြားသည်။ သင်၏ Follicular lymphoma ၏အဆင့်သည် သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ပုံဖြစ်သည်။ အဆင့် 1-2 (အဆင့်နိမ့်) တွင် centroblasts (ကြီးမားသော B-ဆဲလ်များ) အနည်းငယ်ရှိသည်။ အဆင့် 3a နှင့် 3b (အဆင့်မြင့်) များတွင် centroblasts (ကြီးမားသော B-ဆဲလ်များ) တွင် centrocytes (သေးငယ်သော B ဆဲလ်များ) ကို မကြာခဏ မြင်တွေ့ရသည်။ သင့်ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့် မတူညီဘဲ ကြီးထွားမှု ကွဲပြားသွားမည်ဖြစ်သည်။ centroblast ဆဲလ်များ များလေလေ သင့်အကျိတ်များ ပိုမိုပြင်းထန်လာလေဖြစ်သည်။ အတန်းများ၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို အောက်တွင် ဖော်ပြထားသည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ follicular lymphoma (FL) အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း
grade | အဓိပ္ပာယ် |
1 | အဆင့်နိမ့် lymphoma ဆဲလ်များတွင် တွေ့ရသော 0-5 centroblasts။ ဆဲလ် 3 ခုတွင် 4 သည် ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော (ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော) follicular B-cell များဖြစ်သည်။ |
2 | အနိမ့်တန်းlymphoma ဆဲလ်များတွင် တွေ့ရသော 6-15 centroblasts။ ဆဲလ် 3 ခုတွင် 4 သည် ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော (ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော) follicular B-cell များဖြစ်သည်။ |
3A | အဆင့်မြင့်- lymphoma ဆဲလ်များတွင်ရှိသော centroblasts 15 ခုနှင့်အထက် centrocytes များ။ ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော follicular lymphoma ဆဲလ်များနှင့် ပြင်းထန်သော (ကြီးထွားနှုန်းမြန်သော) lymphoma ဆဲလ်များ ရောနှောပါဝင်ပါသည်။ |
3B | အဆင့်မြင့်: 15 centroblasts များနှင့်အတူ NO lymphoma ဆဲလ်များတွင်တွေ့ရသော centrocytes။ ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော follicular lymphoma ဆဲလ်များနှင့် ပြင်းထန်သော (ကြီးထွားနှုန်းမြန်သော) lymphoma ဆဲလ်များ ရောနှောပါဝင်ပါသည်။ ဤအဆင့် 3b ကြောင့် Diffuse Large B Cell Lymphoma အမျိုးအစားခွဲ (DLBCL) ADD- DLBCL သို့ လင့်ခ်ရှိသည်၊ |
ကုသမှုလိုအပ်သည်ရှိမရှိနှင့် မည်သည့်ကုသမှုအမျိုးအစားကို ညွှန်ပြသောကြောင့် သင်၏ FL အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- စင် IV FL သည် ကုသမှုချက်ချင်း မလိုအပ်နိုင်သော်လည်း သင့်တွင် အဆင့်နိမ့် (ကြီးထွားမှုနှေးကွေး) FL ဖြစ်သောကြောင့် သင့်တွင် တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်မှု (စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် စောင့်ဆိုင်းခြင်း) ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
- grade FL- 3A နှင့် 3B သည် NHL ၏ ပိုမိုပြင်းထန်သော အမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည့် DLBCL နှင့် ပုံမှန်အလားတူ ဆက်ဆံသည်။
သင့်ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်အကြောင်းအချက်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးသောကြောင့် သင့်ကုသမှုများမှ မျှော်လင့်ရမည့်အရာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
Follicular lymphoma (FL) အမျိုးအစားခွဲများ
သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရလဒ်အားလုံးကို ပြန်လည်ရရှိပြီးသည်နှင့် သင့်တွင် မည်သည့်အဆင့်နှင့် FL အဆင့်ရှိကြောင်း ၎င်းတို့က သင့်အား အသိပေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သင့်တွင် သီးခြား FL အမျိုးအစားခွဲတစ်ခုရှိသည်ကိုလည်း သင့်အားပြောပြနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် လူတိုင်းအတွက်မဟုတ်ပါ။
သင့်တွင် သီးခြားအမျိုးအစားခွဲတစ်ခုရှိကြောင်း ပြောကြားပါက၊ ထိုအမျိုးအစားခွဲအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန် အောက်ပါလင့်ခ်များကို နှိပ်ပါ။
Duodenal-type follicular lymphoma ကို primary gastrointestinal follicular lymphoma (PGFL) လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် အလွန်နှေးကွေးသော FL တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
၎င်းသည် သင့်အူသိမ်၏ ပထမပိုင်း (duodenum) တွင် ပေါက်ရောက်ပြီး သင့်အစာအိမ်အတွင်းမှ ပေါက်သည်။ PGFL ကို အများအားဖြင့် ဒေသအလိုက်သတ်မှတ်ထားပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို တစ်နေရာတည်းတွင်သာ တွေ့ရှိရပြီး များသောအားဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ကူးစက်ခြင်းမရှိပါ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
PGFL နှင့်အတူ သင်ခံစားရနိုင်သည့် အချို့သောလက္ခဏာများမှာ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့် ရင်ပူခြင်း သို့မဟုတ် လက္ခဏာလုံးဝမပြဘဲ ခံစားရနိုင်သည်။ ကုသမှုသည် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် စောင့်ဆိုင်းခြင်း (တက်ကြွစောင့်ကြည့်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။ သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများပေါ် မူတည်.
ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည့်တိုင် Duodenal-type FL ရှိသူများအတွက် ရလဒ်သည် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။
FL ပေါ်လာခြင်းမှာ အဓိကအားဖြင့် ပြန့်ကျဲနေသော (ပျံ့ပျံ့ပျံ့) lymphoma ဆဲလ်အုပ်စုတစ်စုဖြစ်သည်။ အဓိက လက္ခဏာများမှာ ပေါင်ခြံ (inguinal) ဧရိယာတွင် အကျိတ်အလုံးတစ်ခုအဖြစ် ကြီးမားသော အစုလိုက်အပြုံလိုက် (အကျိတ်) ဖြစ်သည်။
Paediatric-type follicular lymphoma သည် အလွန်ရှားပါးသော follicular lymphoma အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ အများစုသည် ကလေးများကို ထိခိုက်စေသော်လည်း အသက် 40 နှစ်အထိ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။
သုတေသနပြုချက်များအရ P-TFL သည် ပုံမှန် follicular lymphoma နှင့် တမူထူးခြားပါသည်။ ၎င်းသည် ညင်သာပျော့ပျောင်းသော (ကင်ဆာမဟုတ်သော) အကျိတ်နှင့် ပို၍ပြုမူပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်သာ တွေ့ရတတ်သည်။ ၎င်းသည် ပထမဦးစွာ ပေါက်ရောက်သော ဒေသမှ မကြာခဏ ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိပေ။
PTFL သည် သင့်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအနီးရှိ lymph node များတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
ကလေးအမျိုးအစား follicular lymphoma အတွက် ကုသမှုတွင် ထိခိုက်နေသော lymph nodes များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ဆိုင်းခြင်း (တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်း) ပါဝင်သည်။ အောင်မြင်စွာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဤအမျိုးအစားခွဲသည် ပြန်ဖြစ်ခဲသည်။
သင်၏ lymphoma cytogenetics ကိုနားလည်ခြင်း။
အထက်ဖော်ပြပါ စစ်ဆေးမှုများအားလုံးအပြင် သင့်တွင် cytogenetic စမ်းသပ်မှုများလည်း ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤနေရာတွင် သင့်သွေးနှင့် အကျိတ်နမူနာကို သင့်ရောဂါတွင် ပတ်သက်နိုင်သည့် မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုများကို စစ်ဆေးသည်။ ဤအရာများနှင့်ပတ်သက်သည့် နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် ကျေးဇူးပြု၍ သင်၏ lymphoma မျိုးရိုးဗီဇကို နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းဆိုင်ရာ ကျွန်ုပ်တို့၏ကဏ္ဍကို ဤစာမျက်နှာပေါ်တွင် ဆက်လက်ကြည့်ရှုပါ။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည့်စစ်ဆေးမှုများကို cytogenetic tests ဟုခေါ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်တွင် ခရိုမိုဆုန်းများနှင့် မျိုးဗီဇများ ပြောင်းလဲခြင်းရှိမရှိကို ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့တွင် များသောအားဖြင့် ခရိုမိုဆုန်းအတွဲ ၂၃ တွဲရှိပြီး ၎င်းတို့ကို ၎င်းတို့၏ အရွယ်အစားအလိုက် ရေတွက်သည်။ သင့်တွင် FL ရှိပါက၊ သင့်ခရိုမိုဆုန်းများသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားပုံပေါ်နိုင်သည်။
မျိုးဗီဇ နှင့် ခရိုမိုဆုန်းများ သည် အဘယ်နည်း။
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသော ဆဲလ်တစ်ခုစီတွင် နျူကလိယတစ်ခုရှိပြီး နျူကလိယအတွင်းတွင် ခရိုမိုဆုန်းအတွဲ ၂၃ တွဲရှိသည်။ ခရိုမိုဆုန်းတစ်ခုစီကို ကျွန်ုပ်တို့၏မျိုးဗီဇများပါရှိသော DNA (deoxyribonucleic acid) ရှည်လျားသောကြိုးများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏မျိုးဗီဇများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့် ပရိုတင်းများအားလုံးကို ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သောကုဒ်ကို ပေးဆောင်ပြီး ၎င်းတို့အား ပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် ပြုမူပုံကို ပြောပြသည်။
ဤခရိုမိုဆုန်း သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇများတွင် ပြောင်းလဲမှု (ကွဲလွဲမှု) ရှိပါက၊ သင့်ပရိုတင်းများနှင့် ဆဲလ်များ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်မလုပ်ပါ။
Lymphocytes သည် ဆဲလ်များအတွင်း မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ကွဲပြားမှုများ) ကြောင့် lymphoma ဆဲလ်များ ဖြစ်လာနိုင်သည်။ သင့်တွင် မျိုးရိုးဗီဇ ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ သိနိုင်ရန် သင်၏ lymphoma biopsy ကို အထူးကု ရောဂါဗေဒ ပညာရှင်မှ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
FL ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေက ဘယ်လိုပုံစံလဲ။
စကားအလွန်အကျွံ
သုတေသနပြုချက်များအရ မတူညီသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (mutations) တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ overexpression FL ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အချို့သော ပရိုတင်းများ (အလွန်အကျွံ)။ ဤပရိုတင်းဓာတ်များ အလွန်အကျွံဖော်ပြသောအခါ၊ သင်၏ကင်ဆာကြီးထွားမှုကိုကူညီပါ။.
မတူညီသော ပရိုတင်းများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆဲလ်များ ကြီးထွားရန် သို့မဟုတ် သေဆုံးပြီး ကျန်းမာသော ဟန်ချက်ထိန်းရန် ပြောသော အုပ်စု၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဆဲလ်တစ်ခု ပျက်စီးသွားခြင်း၊ သို့မဟုတ် ကင်ဆာစဖြစ်လာခြင်း ရှိမရှိကိုလည်း သတိပြုမိကြပြီး ထိုဆဲလ်များကို ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် သေဆုံးရန် ပြောကြသည်။ သို့သော် lymphoma ဆဲလ်များကြီးထွားလာစေရန်ပြောသော ပရိုတင်းအချို့၏ လွန်ကဲစွာဖော်ပြမှုကြောင့် ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို မဟန်ချက်မညီဖြစ်စေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဆက်လက်ကြီးထွားပွားများလာစေနိုင်သည်။
သင့် FL ဆဲလ်များပေါ်တွင် ဖော်ပြမှုလွန်ကဲစေသော ပရိုတင်းအချို့ ပါဝင်သည်-
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- MUM1
နေရာပြောင်းခြင်း။
မျိုးရိုးဗီဇကြောင့် လှုပ်ရှားမှုနှင့် ကြီးထွားမှု အပြောင်းအလဲများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ နေရာပြောင်းခြင်း။ မတူညီသော ခရိုမိုဆုန်းနှစ်ခုရှိ မျိုးဗီဇများ နေရာများကို လဲလှယ်သည့်အခါ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်သည်။ FL ရှိသူများတွင် နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုများသည် အလွန်အဖြစ်များသည်။ သင့် FL ဆဲလ်များတွင် နေရာပြောင်းခြင်းရှိပါက၊ ၎င်းသည် သင်၏ 14th နှင့် 18th chromosome အကြားဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ 14th နှင့် 18th chromosomes တွင် genes များ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းရှိပါက ၎င်းကို ရေးထားသည် t(၁၄:၁၈).
ငါ့မှာ ဘယ်လိုမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိလဲဆိုတာ သိဖို့ ဘာကြောင့်အရေးကြီးတာလဲ။
မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် သင့်ဆရာဝန်မှ သင့် FL ၏လုပ်ဆောင်ပုံနှင့် ကြီးထွားလာပုံကို ခန့်မှန်းနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သည့် လေ့ကျင့်ရေးအစီအစဉ်ကိုလည်း ၎င်းတို့အား ကူညီပေးပါသည်။
သင်၏ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၏ အမည်ကို မှတ်သားခြင်းသည် အရေးမကြီးပါ။ သို့သော် သင့်တွင် ဤမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိနေသည်ကို သိရှိခြင်းက FL နှင့် အခြားသူများထံ ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှု သို့မဟုတ် ဆေးဝါးလိုအပ်နိုင်သည်ကို ရှင်းပြသည်။
lymphoma တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် ပရိုတင်း သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇများပါ၀င်သော ကုသမှုအသစ်များကို သုတေသနပြုခြင်းနှင့် တီထွင်ဖန်တီးနိုင်စေခဲ့သည်။ အပြောင်းအလဲများ ပိုမိုတွေ့ရှိလာသောကြောင့် ဤသုတေသနကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေပါသည်။
သင်၏ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် သင့်ကုသမှုအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိစေမည့် နည်းလမ်းအချို့ ပါဝင်သည်။
- CD20 သည် သင့် FL ဆဲလ်များပေါ်တွင် အလွန်အကျွံဖော်ပြနေပြီး ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါက သင့်တွင် rituximab (Mabthera သို့မဟုတ် Rituxan ဟုလည်းခေါ်သည်) ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်ခုရနိုင်သည်။ CD20 overexpression သည် follicular lymphoma ရှိသူများတွင် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။
- သင့်တွင် IRF4 သို့မဟုတ် MUM1 ကို လွန်ကဲစွာဖော်ပြပါက၊ သင်၏ FL သည် ဒေါသမထွက်သည်ထက် ပိုမိုပြင်းထန်ကြောင်း ညွှန်ပြနိုင်ပြီး ကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။
- အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည် သင်၏ FL ကိုကုသရန် ပိုမိုထိရောက်မည်ဟု ဆိုလိုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
သင့်ဆရာဝန်အားမေးရန်မေးခွန်းများ
ကုသမှုကိုစတင်သောအခါတွင် မည်သည့်မေးခွန်းများမေးရမည်ကို သိရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ မသိရင် ဘာမေးရမလဲ မသိရင် ဘယ်လိုမေးရမလဲ။
မှန်ကန်သောအချက်အလက်ရှိခြင်းက သင့်အား ယုံကြည်မှုပိုရှိစေပြီး မျှော်လင့်ရမည့်အရာကို သိရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင်လိုအပ်မည့်အရာအတွက် ကြိုတင်စီစဉ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် သင်ထောက်ကူဖြစ်နိုင်သော မေးခွန်းများစာရင်းကို စုစည်းထားသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ လူတိုင်းရဲ့အခြေအနေက ထူးခြားတယ်၊ ဒါကြောင့် ဒီမေးခွန်းတွေက အရာအားလုံးကို မဖုံးကွယ်ထားပေမယ့် ကောင်းမွန်တဲ့အစပြုမှုကို ပေးစွမ်းပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်အတွက် ပုံနှိပ်နိုင်သောမေးခွန်းများ PDF ကိုဒေါင်းလုဒ်လုပ်ရန် အောက်ပါလင့်ကိုနှိပ်ပါ။
Follicular Lymphoma (FL) အတွက် ကုသမှု
သင်၏ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းများ၊ cytogenetic စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် အဆင့်ဆင့်စကင်ဖတ်ခြင်းမှ ရလဒ်များအားလုံး ထွက်ပေါ်လာသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ FL ကို မည်ကဲ့သို့ စီမံခန့်ခွဲရမည်နည်း။ များစွာသောကိစ္စများတွင်၊ ၎င်းသည် "စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ပါ" ချဉ်းကပ်မှုကို ဆိုလိုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်၏ lymphoma သည် မည်သည့်ကုသမှုမှ မလိုအပ်သော်လည်း၊ lymphoma ပိုကြီးထွားလာခြင်း၊ သို့မဟုတ် သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် နေမကောင်းဖြစ်ခြင်းတို့ကို သိရှိရန် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုမည်ဖြစ်သည်။ အောက်ပါလင့်ခ်ကိုနှိပ်ပြီး Watch and Wait တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်စာရွက်ကို ဒေါင်းလုဒ်လုပ်နိုင်ပါသည်။
ကုသမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ စတင်ရမလဲ
သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဤအရာများကို သင့်ဆရာဝန်က ပြန်လည်သုံးသပ်ပါမည်။ အချို့သော ကင်ဆာစင်တာများတွင်၊ ဆရာဝန်သည် အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုကို ဆွေးနွေးရန် အထူးကုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှင့်လည်း တွေ့ဆုံမည်ဖြစ်သည်။ ဒါကို ခေါ်တယ်။ ဘက်စုံစည်းကမ်းအဖွဲ့ (MDT) အစည်းအဝေး။
သင့်ဆရာဝန်သည် သင့် FL အကြောင်းအချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ မည်သည့်အချိန်တွင် စတင်ရန် လိုအပ်မည်ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့် မည်သည့်ကုသမှုသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်မည်ကို အခြေခံသည်-
- သင်၏တစ်ဦးချင်းစီ lymphoma အဆင့်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ
- သင်၏အသက်အရွယ်၊ ယခင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့် အထွေထွေကျန်းမာရေး
- သင်၏ လက်ရှိ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သုခချမ်းသာနှင့် လူနာကို ဦးစားပေးပါ။
ကုသမှုမစတင်မီ သင့်နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်တို့သည် ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေရန်အတွက် ကုသမှုမစတင်မီ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် ECG (electrocardiogram)၊ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်ခြင်း သို့မဟုတ် 24 နာရီ ဆီးစုဆောင်းခြင်း ပါဝင်သည်။
သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကင်ဆာသူနာပြုသည် သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သင့်အားရှင်းပြနိုင်ပြီး သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့်မေးခွန်းများကို ဖြေဆိုရန်ရှိပါသလား။ သင်နားမလည်သည့်အရာများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့်/သို့မဟုတ် ကင်ဆာသူနာပြုအား မေးခွန်းများမေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
FL ကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ချက်မှာ-
- သက်သာခွင့်ကို သက်တမ်းတိုးလိုက်ပါ။
- ရောဂါထိန်းချုပ်မှုပေးသည်။
- အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်
- အထောက်အပံ့ သို့မဟုတ် palliative care ဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချပါ။
သင့်မေးခွန်းများနှင့်အတူ Lymphoma Australia Nurse Helpline သို့ ဖုန်း (သို့) အီးမေးလ်ပေးပို့နိုင်ပြီး မှန်ကန်သောအချက်အလက်များရရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ပါ။
အချို့သောအခြေအနေများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်တွင် တက်ကြွသောကုသမှုမျိုးမပြုလုပ်သင့်ဟု ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် မကြာခဏ Follicular Lymphoma သည် သင့်ခန္ဓါကိုယ်တွင် မည်သည့်ပြဿနာမျှမဖြစ်စေဘဲ ခေတ္တခဏ (သို့မဟုတ်) အိပ်ပျော်နေ၍ တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဲဒါကို သုတေသနပြုထားပါတယ်။ ဤကာလအတွင်း ကုသမှုကို စတင်ရာတွင် အကျိုးမရှိပါ။နှင့် ကုသခြင်းမှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
lymphoma သည် “နိုးလာ” သို့မဟုတ် ပိုလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပါက၊ သင်သည် တက်ကြွသောကုသမှုကို ပေးဆောင်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်။
Lymphoma ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး သူနာပြု ဟော့လိုင်း-
ဖုန်းနံပါတ်: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Follicular Lymphoma (FL) အတွက် မည်သည့်အချိန်တွင် ကုသမှုလိုအပ်သနည်း။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း FL ရှိသူတိုင်း ကုသမှုချက်ချင်းစတင်ရန် လိုအပ်မည်မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုစတင်ရမည့်အချိန်ကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ရန် 'GELF စံနှုန်းများ' ဟုခေါ်သော စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုကို ထူထောင်ခဲ့သည်။ သင့်တွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုပါက ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်-
- အရွယ်အစား 7 စင်တီမီတာထက်ကြီးသောအကျိတ်တစ်ခု။
- အရွယ်အစား 3 စင်တီမီတာထက် ပိုကြီးသော ဧရိယာ 3 ခုတွင် ရောင်ရမ်းနေသော lymph node 3 ခု။
- Persistent B လက္ခဏာများ။
- သရက်ရွက်ကြီးခြင်း (splenomegaly)
- lymph node များ ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် သင့်အတွင်းပိုင်း အင်္ဂါတစ်ခုခုကို ဖိအားပေးသည်။
- သင့်အဆုတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရှိ lymphoma ဆဲလ်များပါသည့် အရည်များ (Pleural effusions or ascites)။
- သင့်သွေး သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်တွေ့ရသော FL ဆဲလ်များ (သွေးကင်ဆာပြောင်းလဲမှုများ) သို့မဟုတ် သင့်အခြားကျန်းမာရေးသွေးဆဲလ်များ (cytopenias) ကျဆင်းခြင်း။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်၏ FL သည် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ လုံလောက်သော ကျန်းမာရေးသွေးဆဲလ်များ မထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကို ရပ်တန့်နေခြင်းကို ဆိုလိုသည်။
- မြင့်မားသော LDH သို့မဟုတ် Beta2- microglobulin (၎င်းတို့သည် သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်)။
သင်၏ FL ကိုစီမံခန့်ခွဲရန် အသုံးပြုနိုင်သည့် မတူညီသောကုသမှုအမျိုးအစားများကိုကြည့်ရှုရန် အောက်ပါခေါင်းစဉ်များကိုနှိပ်ပါ။
ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုကြုံတွေ့နေရသော လူနာများနှင့် မိသားစုများကို ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်ပေးသည်။ ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုသည် လူနာများတွင် ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်သာရှိရန် ကူညီပေးနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ကဏ္ဍများကို အာရုံစိုက်ခြင်းဖြင့် အမှန်တကယ် ပိုမိုမြန်ဆန်လာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
FL ရှိသူအချို့အတွက်၊ သင့်သွေးကင်ဆာဆဲလ်များသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပြီး သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ သွေးကြောများ၊ lymph nodeများ၊ အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက်များကို ပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် FL ဆဲလ်များ ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ရန် ငယ်လွန်းသောကြောင့် သင်၏ပုံမှန်သွေးဆဲလ်များကို ထိခိုက်မည်ဖြစ်သည်။ ပံ့ပိုးပေးသည့် ကုသမှုတွင် သင်သည် ရပ်ကွက်တစ်ခုတွင် သွေး သို့မဟုတ် သွေးဥများ သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံရှိ အကြောသွင်းဆေး အစုံတွင် ပါ၀င်သည် ။ ရောဂါပိုးများကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ကုသရန် သင့်တွင် ပဋိဇီဝဆေးများ ရှိနိုင်သည်။
၎င်းတွင် အထူးပြုပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအဖွဲ့နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း သို့မဟုတ် palliative care ပင် ပါဝင်နိုင်သည်။ Advanced Care Planning ဟုခေါ်သော အနာဂတ်စောင့်ရှောက်မှုအကြောင်း စကားစမြည်ပြောနေနိုင်သည်။ ဤအရာများသည် lymphoma ၏ multidisciplinary management ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
ပံ့ပိုးပေးသောစောင့်ရှောက်မှုတွင် သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးသည့် palliative care အပါအဝင် လိုအပ်ပါက ဘဝအဆုံးသတ်စောင့်ရှောက်မှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။
သင့်ကုသမှုလမ်းကြောင်းတွင် အသက်ကုန်ဆုံးချိန်တွင်သာမက Palliative Care အဖွဲ့အား အချိန်မရွေးခေါ်ဆိုနိုင်ကြောင်း သိရန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သင်၏ရောဂါ သို့မဟုတ် ၎င်း၏ကုသမှုကြောင့် သင်ကြုံတွေ့နေရသော ရောဂါလက္ခဏာများ (ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသော နာကျင်မှုနှင့် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့) ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်စီမံရန် ကူညီနိုင်သည်။
သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ lymphoma အတွက် ပံ့ပိုးပေးသော စောင့်ရှောက်မှုကို အသုံးပြုရန် သို့မဟုတ် သင့် lymphoma အတွက် ကုသမှုကို ရပ်တန့်ရန် ဆုံးဖြတ်ပါက၊ သင့်အား အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ကျန်းမာပြီး သက်တောင့်သက်သာရှိနေစေရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အရာများစွာကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် lymphoma ဆဲလ်များကိုသတ်ရန်နှင့်အကျိတ်များကိုကျုံ့ရန်ဓာတ်ရောင်ခြည်အများအပြားကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်မခံယူမီ၊ သင် အစီအစဉ်ဆွဲသည့် အပိုင်းတစ်ခုရှိရမည်။ ဤသင်တန်းသည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပညာရှင်များအတွက် ကင်ဆာဆဲလ် lymphoma သို့ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကို ပစ်မှတ်ထားပုံနှင့် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို မပျက်စီးစေရန် စီမံရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် အများအားဖြင့် 2-4 ပတ်ကြားကြာသည်။ ဤကာလအတွင်း ကုသမှုခံယူရန် တနင်္လာနေ့မှသောကြာနေ့အထိ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဌာနသို့ သွားရပါမည်။
* အကယ်၍ သင်သည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဌာနမှ အဝေးကြီးတွင် နေထိုင်ပြီး ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း နေထိုင်ရန် နေရာတစ်ခုအတွက် အကူအညီ လိုအပ်ပါက သင့်အတွက် ရနိုင်သည့် အကူအညီများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ပြည်နယ်ရှိ ကင်ဆာကောင်စီ သို့မဟုတ် သွေးကင်ဆာဖောင်ဒေးရှင်းသို့လည်း ဆက်သွယ်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့နေထိုင်ရန် တစ်နေရာရာတွင် ကူညီပေးနိုင်မလား။
သင့်တွင် ဤဆေးများကို တက်ဘလက်တစ်ခုအဖြစ် ရရှိနိုင်ပြီး/သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် သင့်သွေးပြန်ကြောထဲသို့ (သွေးပြန်ကြောထဲသို့) အစက်ချဆေးအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။ မတူညီသော ကီမိုဆေးအများအပြားကို ခုခံအားကုထုံးဆေးနှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ Chemo သည် ကြီးထွားနှုန်းမြန်သောဆဲလ်များကို သေစေသောကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသော သင့်ဆဲလ်ကောင်းအချို့ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
သင့်တွင် ကင်ဆာဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် MAB ထိုးဆေးကို ရနိုင်သည်။ MABs များသည် lymphoma cell နှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ကင်ဆာသို့ သွေးဖြူဥများနှင့် ပရိုတင်းများကို တိုက်ထုတ်သည့် အခြားရောဂါများကို ဆွဲဆောင်နိုင်သောကြောင့် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် FL ကို တိုက်ထုတ်နိုင်သည်။
သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များတွင် တိကျသော ပရိုတင်းများ သို့မဟုတ် အမှတ်အသားများ ရှိနေမှသာ MABS သည် အလုပ်လုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ FL တွင် အသုံးများသော အမှတ်အသားမှာ CD20 ဖြစ်သည်။ သင့်တွင် ဤအမှတ်အသားရှိလျှင် MAB ဖြင့် ကုသခြင်းမှ သင်အကျိုးရှိနိုင်သည်။
MAB (ဥပမာ၊ rituximab) နှင့် ပေါင်းစပ် ဓာတုကုထုံး။
၎င်းကို တက်ဘလက်အဖြစ် သို့မဟုတ် သင့်သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ခံတွင်းကုထုံးများကို အိမ်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သော်လည်း အချို့မှာ ဆေးရုံတက်ရန် အချိန်တိုလိုအပ်ပါသည်။ အကယ်၍ သင့်တွင် ထိုးဆေးရှိပါက တစ်ရက်ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် ရနိုင်ပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံးများသည် lymphoma ဆဲလ်များနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ၎င်းသည် ကြီးထွားရန်နှင့် ဆဲလ်များ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် လိုအပ်သည့် အချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ထားသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး lymphoma ဆဲလ်များကို သေစေပါသည်။
ပင်မဆဲလ် သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် ကျန်းမာသောသွေးဆဲလ်အသစ်များအဖြစ်သို့ ကြီးထွားနိုင်သည့် ပင်မဆဲလ်အသစ်ဖြင့် သင့်ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးရန် လုပ်ဆောင်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်းကို အများအားဖြင့် FL ရှိသော ကလေးများအတွက်သာ လုပ်ဆောင်ကြပြီး ပင်မဆဲလ် အစားထိုးခြင်းကို ကလေးလူကြီး နှစ်ဦးစလုံးအတွက် လုပ်ဆောင်ပါသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုတွင် ပင်မဆဲလ်များကို ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားပြီး၊ ပင်မဆဲလ် အစားထိုးခြင်းကဲ့သို့ပင် သွေးထဲမှ ပင်မဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားပါသည်။
ဓာတုကုထုံးခံယူပြီးနောက် ပင်မဆဲလ်များကို အလှူရှင်ထံမှ ဖယ်ရှားနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်ထံမှ စုဆောင်းရရှိနိုင်ပါသည်။
အကယ်၍ သင်သည် ပင်မဆဲလ်များကို အလှူရှင်ထံမှ ပေါက်ဖွားလာပါက၊ ၎င်းကို Allogeneic stem cell အစားထိုးခြင်းဟုခေါ်သည်။
သင့်ကိုယ်ပိုင်ပင်မဆဲလ်များကို စုဆောင်းမိပါက ၎င်းကို autologous stem cell အစားထိုးခြင်းဟုခေါ်သည်။
ပင်မဆဲလ်များကို apheresis ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖြင့် စုဆောင်းသည်။ သင် (သို့မဟုတ် သင့်အလှူရှင်) သည် apheresis စက်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်မည်ဖြစ်ပြီး သင့်သွေးများကို ဖယ်ရှားလိုက်မည်ဖြစ်ပြီး၊ ပင်မဆဲလ်များကို ခွဲထုတ်ကာ အိတ်တစ်ခုထဲသို့ စုဆောင်းကာ ကျန်သွေးများကို သင့်ထံ ပြန်လည်ပေးအပ်မည်ဖြစ်သည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမစမီ၊ သင်သည် သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များအားလုံးကို သတ်ပစ်ရန် ပမာဏမြင့်မားသော ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် တစ်ကိုယ်လုံး ရေဒီယိုကုထုံးကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤဆေးပမာဏ မြင့်မားသော ကုသမှုသည် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ဆဲလ်များအားလုံးကို ဖယ်ရှားပစ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် စုဆောင်းထားသော ပင်မဆဲလ်များကို သင့်ထံ ပြန်လည်ပေးအပ်မည် (အစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်း)။ သင့်သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ယိုစိမ့်သောအစက်ဖြင့် သွေးသွင်းပေးသကဲ့သို့ အလားတူဖြစ်တတ်ပါသည်။
CAR T-cell ကုထုံးသည် သင့် FL အတွက် အနည်းဆုံး အခြားကုသမှု နှစ်ခုရှိပြီးသားမှသာ ပေးဆောင်မည့် ကုသမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်၊ သင်သည် CAR T-cell ကုထုံးကို ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ခြင်းဖြင့် သင်ဝင်ရောက်နိုင်သည်။
CAR T-cell ကုထုံးတွင် apheresis လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း သင့် T-cell lymphocytes များကို သင့်သွေးမှဖယ်ရှားပေးသည့် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့် ဆင်တူသည့် ကနဦးလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု ပါဝင်ပါသည်။ သင် B-cell lymphocytes ကဲ့သို့ပင်၊ T-cell များသည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး သင့်အား ရောဂါနှင့်ဖျားနာမှုမှကာကွယ်ရန် B-cells များနှင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။
T-cells များကို ဖယ်ရှားပြီးပါက ၎င်းတို့ကို ပြန်လည် အင်ဂျင်နီယာချုပ်သည့် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် lymphoma ကိုပိုမိုရှင်းလင်းစွာသိရှိနိုင်ပြီး၎င်းကိုပိုမိုထိရောက်စွာတိုက်ဖျက်ရန်ကူညီပေးသည့် T-cell မှ antigen နှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။
Chimeric ဆိုသည်မှာ ကွဲပြားသော ဇစ်မြစ်ရှိ အစိတ်အပိုင်းများ ပါရှိခြင်းကြောင့် T-cell သို့ အန်တီဂျင် ပေါင်းစည်းခြင်းသည် ၎င်းကို chimeric ဖြစ်စေသည်။
T-cells များကို ပြန်လည် ပြုပြင်ပြီးသည်နှင့် ၎င်းတို့သည် lymphoma ကို စတင်တိုက်ခိုက်ရန်အတွက် သင့်ထံ ပြန်ပေးမည်ဖြစ်သည်။
ပထမလိုင်းကုသမှု - စတင်ကုသမှု
စတင်ကုထုံး
ကုသမှုကို ပထမဆုံးစပြီး ပထမလိုင်းကုသမှုဟု ခေါ်သည်။ ပထမလိုင်းကုသမှုကို ပြီးသည်နှင့် နှစ်ပေါင်းများစွာ ထပ်မံကုသရန် မလိုအပ်တော့ပါ။ အချို့လူများသည် ချက်ချင်းကုသမှုပိုမိုလိုအပ်ပြီး အခြားသူများသည် ကုသမှုထပ်မံမခံယူမီ လ သို့မဟုတ် နှစ်များစွာကြာနိုင်သည်။
ကုသမှုစတင်သောအခါတွင် ဆေးဝါးတစ်ခုထက်ပို၍ရနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် ဓာတုကုထုံး၊ monoclonal antibody သို့မဟုတ် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ ပါဝင်နိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် သင်သည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများအစား ကုသခြင်းလည်း ရှိနိုင်သည်။
ကုသမှုသံသရာ
ဒီကုသမှုတွေ လုပ်ပြီးရင် သံသရာလည်နေလိမ့်မယ်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ခဏနားပြီးနောက် ကုသမှုတစ်လှည့် (သံသရာ)ကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။ FL ရှိသောလူအများစုအတွက်၊ ဓာတုကုထုံးသည် သက်သာပျောက်ကင်းရန် ထိရောက်သည် (ကင်ဆာလက္ခဏာများမရှိ)။
သင်၏ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခုလုံးကို ပေါင်းစည်းသောအခါ၊ ၎င်းကို သင်၏ကုသမှုပရိုတိုကောဟုခေါ်သည်။ အချို့နေရာများတွင် ကုသရေးစနစ်ဟု ခေါ်နိုင်သည်။
သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအချက်များအပေါ်အခြေခံ၍ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုပရိုတိုကောကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။
- သင်၏ FL ၏ အဆင့်နှင့် အဆင့်။
- သင့်တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိပါသလား။
- သင့်အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေး။
- အခြားရောဂါများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများ သင်သောက်နေနိုင်ပါသည်။
- သင့်ရွေးချယ်မှုများကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီးနောက် သင့်စိတ်ကြိုက်ရွေးချယ်မှုများ။
FL ကိုကုသရန် သင်ရနိုင်သော ဓာတုကုထုံးပရိုတိုကော နမူနာများ
- Bendamustine နှင့် Rituximab (MAB) ပေါင်းစပ်ထားသော BR။
- BO သို့မဟုတ် GB- Bendamustine နှင့် Obinutuzumab (a MAB) ပေါင်းစပ်မှု။
- RCHOP သည် ဓာတုကုထုံးဆေးများဖြစ်သော cyclophosphamide၊ doxorubicin၊ vincristine နှင့် prednisolone တို့နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော rituximab (MAB) ဖြစ်သည်။ ဤပရိုတိုကောကို FL တွင် အဆင့်မြင့်၊ အများအားဖြင့် အဆင့် 3a နှင့် အထက်တွင်သာ အသုံးပြုသည်။
- O- CHOP သည် Obinutuzumab၊ cyclophosphamide၊ vincristine၊ doxorubicin နှင့် prednisolone ပေါင်းစပ်မှု။ ဤပရိုတိုကောကို FL တွင် အဆင့်မြင့်၊ အများအားဖြင့် အဆင့် 3a နှင့် အထက်တွင်သာ အသုံးပြုသည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု
ဩစတေးလျနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးခန်းများတွင် စမ်းသပ်မှုများစွာရှိပြီး lymphoma ရှိသူများအတွက် ကုသမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် နည်းလမ်းများကို ရှာဖွေနေပါသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာလိုပါက အောက်ပါခလုတ်ကိုနှိပ်ပါ။ သင်သည် သင်၏ အထူးကုဆရာဝန် - သင့်သွေးအထူးကု သို့မဟုတ် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်နှင့်လည်း သင် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်သည့် ဆေးခန်းများကို စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်နိုင်သည်။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံး
သင်၏ပထမတန်းကုသမှုပြီးနောက်၊ သင့်အား သက်သာခွင့်အချိန်ကြာကြာထိန်းသိမ်းထားနိုင်ရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ထိန်းသိမ်းခြင်းကုထုံးကို ပေးပါသည်။
ပြီးပြည့်စုံသောလွှတ်
လူအတော်များများသည် ပထမလိုင်းကုသမှုအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်သော တုံ့ပြန်မှုရှိပြီး ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်ကို ရရှိကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ကုသမှုကို ပြီးမြောက်သောအခါတွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် တွေ့ရှိနိုင်သော FL ကျန်နေခြင်းမရှိဟု ဆိုလိုသည်။ PET စကင်န်ပြီးနောက် ၎င်းကို အတည်ပြုနိုင်သည်။ သို့သော် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်သည် ကုသခြင်းနှင့် မတူကြောင်း နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ကုသခြင်းဖြင့် lymphoma ပျောက်ပြီး ပြန်ဖြစ်နိုင်ချေမရှိပါ။
ဒါပေမယ့် FL လိုမျိုး သိမ်ငယ်တဲ့ lymphomas တွေနဲ့ သိပါတယ်၊ သူတို့က အချိန်အတော်ကြာပြီးမှ လာတတ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် သင့်ကုသမှုပြီးနောက် လ သို့မဟုတ် နှစ်အကြာတွင် ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ပြန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသေးသည်။ ဤသည်ကို ပြန်လွန်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်လာသောအခါတွင် သင်သည် ကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် လက္ခဏာမပြဘဲ ဆိတ်ဆိတ်နေပါက "စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ပါ" သို့ သွားနိုင်ပါသည်။
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလွှတ်
အချို့သောလူများအတွက်၊ ပထမလိုင်းကုသမှုသည် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်ကို မဖြစ်ပေါ်စေဘဲ၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သက်သာခြင်းသာဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါအများစုသည် ပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်း သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကျန်ရှိနေသော လက္ခဏာအချို့ ရှိနေသေးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် FL သည် ပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်သော သိမ်မွေ့သော lymphoma ဖြစ်သည်ကို သတိရပါ။ သို့သော် သင့်တွင် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း တုံ့ပြန်မှုရှိပါက၊ ၎င်းသည် အိပ်ပျော်သွားနိုင်ပြီး တက်ကြွသောကုသမှုကို မလိုအပ်တော့ဘဲ စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ပါ။
သင့်တွင် လုံးဝ သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ခွင့်လွှတ်ခြင်းရှိမရှိကို သင်၏နောက်ဆက်တွဲ PET စကင်န်တွင် တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။
သင့်အား တတ်နိုင်သမျှကြာရှည်စွာ သက်သာပျောက်ကင်းစေရန် ကြိုးစားရန် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ပထမတန်းကုသမှုခံယူပြီးနောက် နှစ်နှစ်ကြာ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကို သွားရန် အကြံပြုနိုင်သည်။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးတွင် အဘယ်အရာပါဝင်သနည်း။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကို 2-3 လတစ်ကြိမ် ပေးလေ့ရှိပြီး monoclonal antibody ဖြစ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အသုံးပြုသော monoclonal antibodies များသည် rituximab သို့မဟုတ် obinutuzumab ဖြစ်သည်။ FL နှင့် အဖြစ်များသော သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များပေါ်တွင် ပရိုတင်း CD20 ရှိနေသောအခါ ဤဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။
ဒုတိယလိုင်းကုသမှု
အကယ်၍ သင့် FL သည် ပထမလိုင်းကုသမှုသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားပါက သို့မဟုတ် ပြန်လည်ရုန်းမထွက်နိုင်ပါက ဒုတိယလိုင်းကုသမှုကို လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ Refractory FL သည် သင့်ပထမလိုင်းကုသမှုမှ ပြီးပြည့်စုံသော သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သက်သာခွင့်မရှိသည့်အခါဖြစ်သည်။
အကယ်၍ သင်သည် အသက် 70 နှစ်အောက်ဖြစ်ပါက ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့် ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကို ပေါင်းစပ်ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှုသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်လျော်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကုသမှုအမျိုးအစားအတွက် သင့်တစ်ဦးချင်းစီ၏ သင့်လျော်မှုအကြောင်း ပိုမိုပြောဆိုနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
သင့်တွင် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုမရှိပါက အခြားကုသမှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောများကို သင်ကမ်းလှမ်းနိုင်ပါသည်။
ဤကုထုံးများသည် သင့်အား သက်သာပျောက်ကင်းစေရန်နှင့် သင်၏ lymphoma သက်တမ်းကြာရှည်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ရန် အသုံးပြုပါသည်။
ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပါက ကုသမှုပရိုတိုကောများ
ဆန်
RICE သည် ifosfamide၊ carboplatin နှင့် etoposide ၏ ထိုးဆေးများ (တစ်စက်မှတစ်စက်) ဖြင့် ခွဲခြမ်းစိပ်စိပ် (ကွဲသွားသည်) ၏ပြင်းထန်သော ကီမိုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး သို့မဟုတ် အလိုအလျောက် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှု မခံယူမီတွင် ၎င်းကို ရရှိနိုင်သည်။ ဒါကို ဆေးရုံမှာ ကုသမှုခံယူဖို့ လိုပါလိမ့်မယ်။
R-GDP
R-GDP သည် gemcitabine၊ dexamethasone နှင့် cisplatin ပေါင်းစပ်ထားသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး သို့မဟုတ် အလိုအလျောက် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှု မခံယူမီတွင် ၎င်းကို ရရှိနိုင်သည်။
ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုမရှိပါက ကုသမှုပရိုတိုကောများ
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP သို့မဟုတ် O-CHOP သည် rituximab သို့မဟုတ် obinutuzumab (a MAB) ၏ ဓာတုဆေးဝါးများဖြစ်သော cyclophosphamide၊ doxorubicin၊ vincristine နှင့် prednisolone တို့ကို eviQ လင့်ခ်ဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။
R-CVP
R-CVP သည် rituximab၊ cyclophosphamide၊ vincristine နှင့် prednisolone တို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။ တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေနဲ့ အသက်ကြီးလာရင် ဒီလိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အို-CVP
O-CVP သည် obinutuzimab၊ cyclophosphamide၊ vincristine နှင့် prednisolone ပေါင်းစပ်ထားသည်။ တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေနဲ့ အသက်ကြီးလာရင် ဒီလိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်
သင်၏ FL ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသောအခါ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဒေသတစ်ခုတွင် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး သင်၏ FL ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သင်ရရှိလာနိုင်သည့် လက္ခဏာအချို့ကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးပါက များသောအားဖြင့် ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။
တတိယလိုင်းကုသမှု
အချို့ကိစ္စများတွင်၊ သင်သည် ဒုတိယ သို့မဟုတ် တတိယအကြိမ် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။ တတိယလိုင်း ကုသမှုသည် အထက်ဖော်ပြပါ ကုသမှုများနှင့် ဆင်တူသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင် သင့် FL သည် "အသွင်ပြောင်းနေသည်" နှင့် Diffuse large B-cell lymphoma ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သော lymphoma အမျိုးအစားခွဲတစ်ခုကဲ့သို့ စတင်လုပ်ဆောင်ပါက၊ သင်သည် CAR T-cell ကုထုံးကို တတိယ သို့မဟုတ် စတုတ္ထလိုင်းကုသမှုအဖြစ် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်ပါသည်။ သင့် FL သည် စတင်ပြောင်းလဲလာပါက သင့်ဆရာဝန်မှ သင့်အား အသိပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။
Lymphoma အသွင်ပြောင်း
အသွင်ပြောင်းသော lymphoma သည် အစပိုင်းတွင် အထီးကျန်ခြင်း (ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသည်) ဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော်လည်း (ကြီးထွားမှုမြန်သော) lymphoma အဖြစ် (အသွင်ပြောင်း) ဖြစ်လာသည်။
သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ပိုမိုဖြစ်ပေါ်ပါက သင့် FL ၏ အသွင်ပြောင်းခြင်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သဘာဝအတိုင်း သို့မဟုတ် အချို့သော ကုသမှုများ၏ ရလဒ်အဖြစ် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဒီဗီဇကို ပိုပျက်စီးစေတာက ဆဲလ်တွေကို ပိုမြန်မြန်ကြီးထွားစေပါတယ်။
အသွင်ကူးပြောင်းမှုအန္တရာယ် နည်းပါးသည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် 10 နှစ်မှ 15 နှစ်အကြာတွင် FL ရှိသူ 2 တွင် 3-100 ယောက်ခန့်သည် တစ်နှစ်လျှင် ပြင်းထန်သောအမျိုးအစားခွဲသို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ သိရသည်။
ရောဂါရှာဖွေခြင်းမှ အသွင်ပြောင်းခြင်းသို့ ပျမ်းမျှအချိန်သည် 3-6 နှစ်ဖြစ်သည်။
သင့်တွင် FL မှ အသွင်ကူးပြောင်းမှုတစ်ခုရှိပါက ၎င်းသည် Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) သို့မဟုတ် Burkitt lymphoma ဟုခေါ်သော lymphoma အမျိုးအစားခွဲအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားဖွယ်ရှိသည်။ သင်ချက်ချင်း chemoimmunotherapy ကုသမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
ကုသမှုများ တိုးတက်လာမှုကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း အသွင်ပြောင်း follicular lymphoma ၏ရလဒ်သည် အလွန်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခဲ့သည်။
ကုသမှု၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
FL အတွက် ကုသမှုကနေ သင်ရနိုင်တဲ့ ကွဲပြားတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုသည် သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို ရှင်းပြသင့်သည်။ ၎င်းတို့အားလုံးကို သင်မရနိုင်သော်လည်း မည်သည့်အရာကို ရှာဖွေရမည်ဖြစ်ပြီး သင့်ဆရာဝန်ကို မည်သည့်အချိန်တွင် ဆက်သွယ်ရမည်ကို သိရန် အရေးကြီးပါသည်။ ညဉ့်သန်းခေါင်တွင် နေကောင်းလာပါက သို့မဟုတ် သင့်ဆရာဝန် မရရှိနိုင်သည့် သီတင်းပတ်ကုန်တွင် သင့်ထံ ဆက်သွယ်ရမည့်သူ၏ အဆက်အသွယ်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို သေချာပါစေ။
ကုသမှု၏ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထဲမှ တစ်ခုမှာ သင်၏ သွေးအရေအတွက် ပြောင်းလဲခြင်း ဖြစ်သည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော ဇယားသည် မည်သည့်သွေးဆဲလ်များကို ထိခိုက်နိုင်သည်နှင့် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကို ဖော်ပြသည့် ဇယားတစ်ခုဖြစ်သည်။
FL ကုသမှုကြောင့် သွေးဆဲလ်များ ထိခိုက်ခြင်း။
သွေးဖြူဥဆဲလ်များ | သွေးနီဥများ | Platelets (သွေးဆဲလ်များ)၊ | |
ဆေးအမည် | Neutrophils နှင့် Lymphocytes | Erythrocytes | Platelets |
သူတို့ဘာလုပ်ကြမလဲ | ရောဂါပိုးကို တိုက်ဖျက်ပါ။ | အောက်ဆီဂျင်သယ်ပါ။ | သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့် |
ချို့တဲ့မှု ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။ | Neutropenia နှင့် lymphopenia | သွေးအားနည်းရောဂါ | Thrombocytopenia |
ဒါက ငါ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုထိခိုက်စေမလဲ။ | သင်သည် ရောဂါပိုးများ ပိုမိုရရှိလာကာ ပဋိဇီဝဆေးများသောက်သည့်တိုင် ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ | သင့်တွင် အသားအရေဖြူဖျော့ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အအေးမိခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ | ဖြတ်လိုက်သောအခါတွင် အလွယ်တကူ ညိုမဲသွားခြင်း သို့မဟုတ် လျင်မြန်စွာ မရပ်တန့်ဘဲ သွေးထွက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ |
ဒါကို ဖြေရှင်းဖို့ ကျွန်တော့်ရဲ့ ကုသရေးအဖွဲ့က ဘာလုပ်မလဲ။ | ● သင်၏ lymphoma ကုသမှုကို နှောင့်နှေးစေသည်။ ● သင့်တွင် ရောဂါပိုးရှိနေပါက ပါးစပ် သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်း ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးများ ပေးပါ။ | ● သင်၏ lymphoma ကုသမှုကို နှောင့်နှေးစေသည်။ ● သင့်ဆဲလ်အရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက သင့်အား သွေးနီဥ သွင်းပေးပါ။ | ● သင်၏ lymphoma ကုသမှုကို နှောင့်နှေးစေသည်။ ● သင့်ဆဲလ်အရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက သင့်အား သွေးခဲသွေးသွင်းမှုတစ်ခုပေးပါ။ |
FL အတွက် ကုသမှု၏ အခြားအဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်မှာ FL ကုသမှု၏အခြားအဖြစ်များသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်းဖြစ်သည်။ ယခု ကုသမှုအားလုံးသည် ဤလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေကြောင်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပြီး သင့်တစ်ဦးချင်း ကုသမှုကြောင့် ဖြစ်လာနိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုနှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။
- ဗိုက်အောင့်ခြင်း(ပျို့အန်ခြင်း)။
- ပါးစပ်နာခြင်း (mucositis) နှင့် အရာများ၏ အရသာသို့ ပြောင်းလဲခြင်း။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ဝမ်းပြဿနာများ (ရေခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရေထွက်ခြင်း)။
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (သို့) အနားယူပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း (သို့) ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း)။
- ကြွက်သား (myalgia) နှင့် အဆစ် (arthralgia) ကိုက်ခဲနာကျင်ခြင်း။
- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနှင့် ပါးလွှာခြင်း (Alopecia) - အချို့သောကုသမှုများဖြင့်သာ။
- ဦးနှောက်မှုန်ခြင်း နှင့် အရာများကို မှတ်မိရန်ခက်ခဲခြင်း ( ကီမိုဦးနှောက် ) ။
- ယားယံခြင်း၊ တံသင်နှင့် ဆေးထိုးအပ်များ သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ကဲ့သို့သော လက်နှင့်ခြေတို့တွင် ခံစားမှုပြောင်းသွားသည်။
- မျိုးအောင်ခြင်းကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် စောစီးစွာ သွေးဆုံးခြင်း (ဘဝပြောင်းလဲခြင်း)။
နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှု - ကုသမှု ပြီးဆုံးတဲ့အခါ ဘာဖြစ်မလဲ။
ကုသမှုပြီးတဲ့အခါ၊ မင်းရဲ့အကဖိနပ်ကို လွှင့်ပစ်၊ လက်နှစ်ဖက်ကို လေထဲထည့်ပြီး ဒီကောင်လေးလို ပါတီပွဲ (မင်းမှာ ခွန်အားရှိမယ်ဆိုရင်) ဒါမှမဟုတ် နောက်လာမယ့်အရာတွေအတွက် စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေနိုင်ပါတယ်။
ခံစားချက်နှစ်မျိုးလုံးသည် သာမန်နှင့် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ တစ်နည်း၊ တစ်ခဏနဲ့ နောက်အခိုက်အတန့်မှာ ခံစားရတာလည်း ပုံမှန်ပါပဲ။
ကုသမှု ပြီးဆုံးချိန်မှာ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူး။ သင့်တွင် သင့်အထူးကုအဖွဲ့နှင့် ပုံမှန်အဆက်အသွယ်ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး သင့်တွင် စိုးရိမ်မှုများရှိပါက ၎င်းတို့ကို ဖုန်းခေါ်ဆိုနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
သင်၏ကုသမှုမှ လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ပြန်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြာရှည်ခံနိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတို့ဖြင့် စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်ပါသည်။ အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ သင်သည် PET သို့မဟုတ် CT ကဲ့သို့သော စကင်န်တစ်ခု ရှိကောင်းရှိနိုင်သော်လည်း အခြားစစ်ဆေးမှုအားလုံးသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး သင်သည် မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမှ မခံစားရပါက ၎င်းသည် မလိုအပ်ပါ။
ဟောကိန်း
Prognosis သည် သင့်ရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ချေလမ်းကြောင်း၊ ကုသမှုကိုမည်သို့တုံ့ပြန်မည်၊ ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် သင်မည်သို့လုပ်ဆောင်မည်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည့်အသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။
သင့်ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို အထောက်အကူဖြစ်စေသော အကြောင်းအရင်းများစွာ ရှိပြီး ပရောဂျက်နှင့်ပတ်သက်ပြီး အလုံးစုံဖော်ပြရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော် FL သည် ကုသမှုကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်လေ့ရှိပြီး ဤကင်ဆာရှိသောလူနာများစွာသည် ကုသမှုပြီးနောက် သက်သာပျောက်ကင်းနိုင်သည် - ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် FL လက္ခဏာမရှိပါ။
ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို ထိခိုက်စေနိုင်သောအချက်များ
သင့်ရောဂါကို သက်ရောက်မှုရှိစေမည့် အချို့သောအချက်များ ပါဝင်သည်-
- ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင် သင့်အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေး။
- ကုသမှုကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်မလဲ။
- မျိုးရိုးဗီဇ ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိရင် ဘယ်လိုမျိုးလဲ။
- သင့်တွင်ရှိသော FL အမျိုးအစားခွဲ။
သင့်ကိုယ်ပိုင်ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက သင်၏ အထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကင်ဆာအထူးကုနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား သင့်အား အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များကို ရှင်းပြနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
Survivorship - follicular lymphoma ဖြင့် အသက်ရှင်ခြင်း။
ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက် အပြုသဘောဆောင်သော လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုအချို့သည် သင့်ပြန်လည်နာလန်ထူလာစေရန် များစွာအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ သင့်အား ကောင်းမွန်စွာနေထိုင်နိုင်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာများစွာရှိပါသည်။ DLBCL
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင် ၎င်းတို့၏ဘဝရည်မှန်းချက်များနှင့် ဦးစားပေးမှုများသည် ပြောင်းလဲသွားကြောင်း လူများစွာက တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ မင်းရဲ့ 'ပုံမှန်အသစ်' က ဘာလဲဆိုတာ သိဖို့ အချိန်ယူရပြီး စိတ်ရှုပ်ရပါတယ်။ သင့်မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများ၏ မျှော်လင့်ချက်များသည် သင့်အတွက် မတူညီနိုင်ပါ။ အထီးကျန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်ပြောင်းလဲနိုင်သော မတူညီသော စိတ်ခံစားမှုများစွာကို သင်ခံစားရပေမည်။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အဓိကပန်းတိုင်များ သည် သင့်အတွက်ဖြစ်သည်။ DLBCL အသက်ပြန်ရှင်ဖို့နဲ့
- သင့်အလုပ်၊ မိသားစုနှင့် အခြားဘဝအခန်းကဏ္ဍများတွင် တတ်နိုင်သမျှ တက်ကြွနေပါ။
- ကင်ဆာ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၎င်း၏ကုသမှုကို လျှော့ချပါ။
- နောက်ကျသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး စီမံခန့်ခွဲပါ။
- တတ်နိုင်သမျှ အမှီအခိုကင်းအောင် ကူညီပေးပါ။
- သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပြီး စိတ်ကျန်းမာရေးကို ကောင်းမွန်အောင် ထိန်းသိမ်းပါ။
သင့်အတွက် မတူညီသော ကင်ဆာပြန်လည်ထူထောင်ရေး အမျိုးအစားများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤသည်မှာ ကျယ်ပြန့်သော အတိုင်းအတာကို ဆိုလိုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ကဲ့သို့သော ဝန်ဆောင်မှုများ၏
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု။
- အာဟာရနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်။
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းမှုနှင့် ငွေကြေးဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်း။
